弘爱医生说

弘爱科普

痒!反复发作…怎么样才能治得了特应性皮炎啊?


随着厦门的冷空气降临,冬天来了,与这干燥寒冷的季节一起到来的,还有避之不及的 特应性皮炎。

 

反复发作,痒到抓狂,痒到无法入睡··……几乎每一个特应性皮炎患者,都遭受过这种痒抓循环的人间酷刑。

特应性皮炎到底是个啥病?怎么才能治得了它啊?

 


AD不能根治,但可以被管理和掌控

 

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要表现就是皮肤干燥、明显瘙痒和湿疹性皮炎。因为慢性病程常持续发生6个月以上和反复发病等而成为治疗的老大难之一。

 

AD目前不能根治,治疗目标是达到疾病的控制和长期缓解,医生会根据我们的病情并与我们沟通而制定相应的治疗策略。

 

AD的治疗包括短期目标如诱导缓解治疗和长期目标如维持缓解治疗。


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AD有哪些治疗方法和治疗药物

 

1、外用药物治疗:外用糖皮质激素是AD的一线疗法,治疗初期应选用足够强度的外用糖皮质激素以快速控制炎症,炎症控制后逐渐过渡到中弱效外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂(如0.03%与0.1%他克莫司软膏)。

2、口服抗组胺药:如盐酸西替利嗪片、氯雷他定等,用于AD瘙痒的辅助治疗。

3、免疫抑制剂:如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,适用重度AD且常规疗法不易控制者,多需用6个月以上。

4、系统用糖皮质激素:原则上尽量不用或少用此类药,对病情严重、其他药难以控制的急性发作期患者可短期应用。

5、Janus激酶抑制剂:Janus激酶(Januskinase,JAK)抑制剂可以阻断T细胞介导的多种炎症反应。

 

Tips:临床常用的阿布昔替尼、乌帕替尼缓释片即为选择性的JAK1抑制剂。

 

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(图示两款药品均已登陆弘爱大药房)

 

6、生物制剂治疗:生物制剂适用于中重度AD患者,通常针对AD发病中起关键作用的2型炎症分子进行阻断而发挥作用。临床使用疗效和安全性均好,但由于AD具有较强的异质性,故药物疗效在不同个体间可能存在差异。


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Tips:临床常用的度普利尤单抗注射液即为生物制剂。


 

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(该药品已登陆弘爱大药房)

 

7、其他:紫外线疗法、抗微生物治疗及过敏原特异性免疫治疗等。

 

除了治疗,个人护理同样重要


 

AD管理不仅仅医生的事,也不仅仅是用药的事。日常护理不可忽视,它不仅是治疗的基石,更是缓解期防止病情复发的重要保障。日常生活中,主要围绕皮肤屏障保护、降低过敏原接触进行,有“衣、食、住、护”四大要点。

 

衣:棉质、宽松、浅色的衣物为首选。避免穿着羊毛、化纤面料、粗糙的贴身衣物。

食:如患者已进行过正规过敏原检测(血清特异性IgE或皮肤点刺试验)且明确过敏原,应尽量避免食用含有过敏原的食物。

住:床上用品及时清洗。保持空间清洁、通风及凉爽。

护:皮肤护理是AD患者最要讲究的,护理不当直接影响皮肤状况,因此,重点说一下:


 

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门店地址:福建省厦门市湖里区仙岳路

3777号厦门弘爱医院负一楼

咨询电话:0592-5261588

 

 

最后,弘小爱希望所有的AD患者,在合理的用药及正确的护理下,都能告别AD,“舒舒服服不再痒、干干净净没皮炎”



*本文参考中国初级卫生保健基金会、中国医学论坛报等联合编撰的《特应性皮炎患者关爱手册》。