60岁的陈大伯，3年前确诊为2型糖尿病，平时不大重视，也没有按医嘱控制血糖，以为不就是个血糖高的事儿，谁知...

1个月前，陈大伯在家剪脚趾甲，剪破了左脚第三个趾头，那么小的创口当然没入陈大伯的眼。没想到，接下来几天，他的趾头出现了红肿、溃烂。在当地诊所换药处理了几次不见起色，反而逐渐加重、变黑。

这下陈大伯终于紧张了，为了更好地治疗，慕名来到厦门弘爱医院。“一直都没太注意饮食，血糖一直偏高。”面对医生，陈大伯有些心虚。为了解决问题，陈大伯得先在内分泌科进行了降糖治疗。

降糖、纠正贫血、调控基础疾病之后，陈大伯转入烧伤整形创面修复科。

在烧伤整形创面修复科，陈大伯被诊断为第3趾骨坏死，累及第3跖骨，达到Wagner 5级糖尿病性足坏疽，面临截肢风险。

“听说我这个脚趾问题很严重，可能被锯掉，没到到自己平日里饮食不注意，就要付出这样的代价，我心里非常难受。”诊断报告出来后，陈大伯心情异常沉重。

陈大伯才60多岁，截肢对其往后长期的生活将带来巨大影响。除此之外，后期远端血管闭塞如果进一步加重，可能会从坏死的足趾部分往上截更多。更可怕的是，对于糖尿病患者来说，截肢就像多米诺骨牌一样，一旦开始截了第一次，往后便很容易再截二次、三次……直至下肢被截，临床上此类病例并不少见。

怎么办呢？还好，弘爱医院名医联盟给了陈大伯一个完美的解决方案。

经过对陈大伯详细的全身检查发现，CTA检查提示左侧胫前、胫后动脉狭窄为著，但仍有条件吻合血管行游离皮瓣移植！

2023年10月14日，由金文虎教授主刀，带领江碧川、郭志谦等弘爱团队，历经4小时即完成Wagner 5级糖足清创+抗生素骨水泥取出+血管神经探查+股前外侧皮瓣嵌合穿支肌肉瓣切取、血管吻合、游离移植术+供瓣区修复术！

陈大伯病足修复情况

术后皮瓣存活良好，未发生血管危象。陈大伯对修复成功的左足非常满意！这是福建省首例成功为Wagner 5级糖足患者实施高难度足修复手术。

糖尿病患者由于周围神经变性及血管闭塞导致足部溃疡和/或深层组织破坏，患者就医难、保肢难、截肢率高、病死率高，可谓是“谈足色变”。

糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症，也是慢性难愈合创面中最具代表性的存在。近年来，弘爱医院烧伤整形创面修复科已成功治疗多例糖尿病足，积累了丰富的诊疗经验，患者大部分均保肢成功。

目前厦门弘爱医院为遵义医科大学附属医院糖尿病足专病联盟，邓呈亮教授和金文虎教授均为厦门弘爱医院烧伤整形创面修复科名医联盟专家，可通过预约来厦手术，“足不出厦”就可以享受到国家重点专科的高品质医疗！

科普时间

厦门弘爱医院烧伤整形创面修复科

郭志谦副主任医师

我国糖尿病患者高达1亿以上，其中12%—25%可并发足部溃疡，当肢体严重坏疽、坏死组织无法修复时，常不得不截肢以防止感染进一步扩散、挽救生命，非创伤性截肢中约有40%为糖尿病足所致，糖尿病足部溃疡患者死亡率为29%；4级以上，细菌感染而未行手术治疗的严重患者死亡率高达54%。

因此，糖尿病患者日常要注意控制好血糖，尽量避免足部受伤、感染，一旦出现间歇性跛行、关节变形、足部皮肤颜色变深等情况，需要引起足够重视，尽快到正规医院相关专科进行诊治。

厦门弘爱医院烧伤整形创面修复科诊治范围：

1. 烧伤救治

2. 急慢性伤口修复（伤口诊疗中心）

3. 外科整形

4. 超脉冲CO2点阵王激光美容

5. 烧伤康复