62岁的张学友，在华语歌坛素有“拼命三郎”称号，近日在马来西亚的舞台上，献唱期间突然脚步不稳，跌坐台上，及后立即站起来继续唱歌，还好并无大碍。

随后，张学友透露自己从小有耳水不平衡，几乎每年都会发一次，之前都未曾在演唱会上遇到耳水不平衡而头晕，但这次演出前半小时，就突然开始头晕。

新闻发出后，这个词条立即成为热门话题。张学友希望观众可以多多包涵，笑说要有心理准备看到他在耳水不平衡的状态下完成这场演唱会，并约定70多岁再见。

人耳分为三部分，即外耳、中耳和内耳。

外耳就是我们平时能够看到的耳朵和外耳道。中耳在外耳道深处，我们能看到的鼓膜就是中耳外侧壁。中耳像火柴盒一样，内耳就和中耳内侧壁比邻。

内耳又称迷路，分为两层，外面一层叫骨迷路，内层叫膜迷路。“耳水不平衡”在医学上称为梅尼埃病（又称美尼尔氏综合症），是一种以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病。

梅尼埃病的发病原因目前不太明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。目前公认的发病机制主要有内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说、免疫反应学说、内耳缺血学说等。

通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与，其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等。

阿民今年54岁，是一名公交车司机，2年来他一直有头晕的困扰。他总是突然间，毫无缘由地就感觉天旋地转，眼前的东西都在旋转个不停，甚至恶心想吐，两边耳朵持续性耳鸣，呈“蝉鸣样”，不仅耳闷涨感，听力下降，还头闷胀痛，每次都持续几十分钟，如果改变体位，就可以自行缓解。

耳朵不痛、耳内也没有溢液，没有鼻塞流鼻涕，血压也正常，但是症状就是反反复复，最近他又感觉头昏脑胀，耳鸣，于是来到弘爱医院耳鼻咽喉头颈外科，经诊断为“梅尼埃病”，并住院治疗。

梅尼埃病临床表现有以下几个特征：反复发作的天旋地转的头晕；发病时伴有耳鸣和耳闷胀感觉，同时发病时有一侧或双侧耳朵听力下降，头晕好转后听力基本恢复正常。另外还会有恶心呕吐。

我们可以简单记为“四联症”：头晕+耳鸣+耳闷+耳聋。

梅尼埃病的危害主要包括三个方面：可导致持续性耳鸣、反复发作的眩晕，影响患者生活质量；可引起反复波动性、进行性的听力下降，导致患者永久性听力损失，甚至出现重度感应神经性耳聋；可引起神经、精神症状，如焦虑、抑郁、烦躁、情绪不稳定等。

那么如何治疗它呢？

第一步：梅尼埃病确诊后，首先进行一般治疗。可以通过生活方式的改变减少梅尼埃病的复发：

1. 注意休息，减少熬夜

2. 控制情绪，不要吵架，不要太激动

3. 减少盐的摄入: 低盐饮食，尽量每日摄入盐总量控制在 1.5~2 克内

4. 少进食咖啡因、浓茶、巧克力、可乐等兴奋性饮料和食品

发作期要多卧床休息，采取抗眩晕治疗，对恶心呕吐很严重的患者进行补液等支持治疗。对于病情可能与免疫损害相关的病人，可考虑口服或肌肉注射或者鼓室内注射糖皮质激素。

第二步：自发作期开始，进行1-3个月的利尿剂治疗。

第三步：以上方案疗效不佳者则进一步采取内淋巴囊引流术。

第四步：对以上方案疗效不佳者，则可以考虑庆大霉素注射（又称化学性迷路切除）。如果仍然疗效不佳且严重影响生活，则考虑前庭神经切除术或迷路切除术。

总的说来，大部分患者能在三步之内得到明显改善，因此得了梅尼埃病，无需过度紧张忧心。

当然，时常头晕，感到天旋地转，不一定“都是梅尼埃病的错”，其背后可能隐藏多种疾病。对于复杂的眩晕，诊断起来有困难，需要通过多学科排查，来实现精准治疗。对于天旋地转的头晕，可以先到耳鼻咽喉头颈外科排查。