癫痫患儿每天抽筋四五百次 手术切脑治好癫痫
说起癫痫，人们自然想到抽搐。然而，您能想象吗——孩子从出生,离开母亲肚子就开始抽筋,而且每天抽筋四五百次，吃奶都成了难题，他面临的是生命威胁。去年底，这名癫痫患儿在解放军第174医院神经医学中心接受了功能性半球切除术治疗，现在，他不再抽筋，轻度瘫痪的右手右脚也能很好活动了。家属激动地说，是第174医院给了孩子第二次生命。
近年来，解放军第174医院神经医学中心积极开展新技术，力求让患者获得最先进的诊治和最贴心的服务。“医学科学飞速发展，对我们来说，不进步就是退步。”第174医院神经医学中心姚一主任如是说。
1 频繁抽筋吃奶呛咳，飞厦门求医
黄小弟一出生就患上癫痫，每天抽筋四五百次，吃奶的时候因为抽搐屡屡呛咳，很是痛苦。黄小弟的妈妈是上海一家医院医务工作者，她带着黄小弟跑遍了很多大医院，找了不少专家。经诊断，黄小弟患上了罕见的大田原综合征，这是一种死亡率、致残率很高的癫痫综合征，经过上海专家的积极治疗，小孩命保住了，但癫痫转为一种同样难治疗、致残率同样高的婴儿痉挛综合征。出生几个月来，黄小弟吃了很多药也没有用，考虑到患儿年龄小、麻醉和手术风险太大，也没有医院愿意冒险手术。
去年12月，黄小弟快4个月了，妈妈辗转打听到解放军第174医院神经医学中心姚一主任曾经为一位4个月大的痉挛综合征患儿成功手术，于是抱着最后一丝希望带黄小弟飞赴厦门求医。
看着这对可怜的母子，姚一主任犯难了。黄小弟的左侧大脑中动脉闭塞引起脑梗死，进而导致癫痫发作，尽早做手术，黄小弟的病是有望治愈的。可是，黄小弟的病情实在太严重了，由于长时间频繁地抽搐呛咳，他的双肺出现炎症，年龄又这么小，麻醉、手术的风险实在太大，孩子有可能死在手术台或者手术恢复期。如果再过几年，等患儿长到四五岁时再做这个手术，风险要小很多，可是，这几年是孩子脑功能发育的黄金时期，大脑左半球的异常放电会严重影响右侧正常半球的生长发育，到时候即使手术成功了，患儿的脑功能已遭受不可挽回的损失，小孩智力、肢体活动都可能比正常儿童差。
晚做，医生风险小但患儿脑功能损伤大；早做，医生风险大但是对患儿好。在和患儿家属充分沟通后，与麻醉科沈七襄教授、儿科冮铁成主任充分讨论病情后，姚一主任权衡再三，决心实施手术，挽救小孩。
2 冒险手术，尽力挽救患儿脑功能
经过精心准备，在麻醉科沈七襄教授的密切配合下，姚一主任为黄小弟实施了功能性半球切除术，对其大脑左半球进行功能性切除。也就是说，手术时只切除一小部分脑组织，尽可能多地保留脑组织，但整个左半球没有功能，左侧半球产生的癫痫放电不能往下传导导致抽筋，不能传往右侧半球而影响右侧半球的正常功能和发育。和传统的切除整个半球的方法相比，功能性切除能减少脑积水等严重并发症。手术时，姚一主任的团队还运用术中电刺激确定左侧半球已不存在重要功能区，以确保手术后不发生瘫痪。手术进行得很顺利，出血量不超过50毫升。
姚一主任解释说，人的大脑很奇妙，黄小弟的大脑左半球异常放电，会对右半球造成不良刺激和影响，就像我们隔壁房子装修，持续的电钻声会让人烦躁不安；而左半球一旦切除，右半球又能很好地代偿发育，代偿左半球的功能。
手术前一晚，黄小弟的妈妈给医生包了红包，姚一主任婉拒了，他说，患者看病本来就困难，外地患者和家人还有来回舟车，要花费很多钱，我希望这个钱用于小孩的治疗、康复上，且所有医生最高兴、最安慰的事就是一件:自己治疗的病人能够痊愈，能够正常的生活。手术后，黄小弟的家人经常通过电话、短信等咨询，姚一主任一一耐心解答。黄小弟做完手术已经4个多月了，从他家人反馈的信息来看，黄小弟再也没发生过抽搐，右侧肢体活动也比手术前灵活多了，目前恢复得很好，黄小弟全家人都非常高兴。
3 精确定位精准手术，保障患者安全
“手术切除病变不是我们的目的，我们的最终目的是改善患者的生活质量。所以，手术中要尽可能不损伤重要的神经、血管和脑组织，同时尽量减少费用支出。”姚一说，怎样做对患者最有利，就是医生努力的方向，“如果手术顺利做完了，但患者术后嘴歪了、看不见了，那手术的意义就要打折扣了。”
2006年，174医院神经外科正式开展手术前电极颅内埋藏，该技术可以定位大脑的功能区和致痫区，埋藏时间越长，定位越准确，但感染、出血的危险也会增加。该科至今已完成60多例电极颅内埋藏定位，无一例感染。
174医院神经医学中心还是国内最早开展术中唤醒麻醉、术中电刺激定位功能区等先进技术的单位之一。目前对脑功能区各种病灶（胶质瘤、转移瘤、脑血管畸形）均在神经功能导航引导下、术中电刺激监测下实施显微手术，在最大限度切除病灶的同时，最大限度地保护神经功能。据统计，该中心实施的功能区癫痫、功能区肿瘤手术，永久性神经功能障碍并发症发生率仅为2.1%，低于目前国外文献报道的7-13%的水平。
该中心在颅底肿瘤、脑动脉瘤、脊柱脊髓肿瘤、脊髓栓系综合征、颅神经微血管减压等显微手术中，也是国内较早、较全面地开展术中电生理监测的单位之一，提高了手术安全性。