讲者 |田建卿 上海交通大学医学院附属仁济医院

整理 |玉酱

来源 |医学界内分泌频道

做任何事情，都有知之、好之、乐之这3个层次。

时代不同，故事相似

大众需要健康科普，这些知识不应只有医生知道。科学传播健康知识，正确认识疾病，识别虚假信息，架起沟通桥梁，传授就医技巧，化解医患矛盾……所有这些，没有科普是万万不可以的！你若不信，这里有故事为证~

史上最早的杀医事件

《三国演义》第78回是：治风疾神医身死，传遗命奸雄数终。这段讲的就是华佗和曹操的故事。曹操当晚就做了噩梦，惊醒后得了头痛顽症，遍求良医均不见效。曹操差人星夜兼程请来华佗，好为自己看病。

华佗对曹操说：“大王头脑疼痛，因患风而起，病根在脑中，风涎不能出，枉服汤药，不可治疗。”

曹操听到华佗这么说，大怒道：“你这是要杀我！”

华佗说：“在下岂敢！大王您听说过关羽中毒箭的事儿吧，那次他右臂重伤，就是我给治好的，刮骨疗毒，关公都面无惧色，谈笑风生。如今大王您这只是小病，怕什么呢？”

曹操：“胳膊痛可以刮骨疗伤，脑袋怎么能砍开呢？！你肯定是关公派来的奸细，借此机会公报私仇！”

曹操说完立刻呼喊手下人将华神医打入大狱。可怜一代医界巨星，就此陨落。

这就是史上最早的杀医事件。为什么会出现这样的悲剧呢？

只能说那个年代缺少了科普。否则，故事可能会有不一样的结局。要知道，据史料记载，华佗本人是十分擅长外科手术的。他发明了麻沸散，相当于现代的麻药，能使病人在毫无知觉的情况下接受手术治疗。我们可以认为，他有能力完成开颅手术。

而且，开颅手术早有成功的先例，并非华佗首创。实际上，自石器时代开始开颅手术就在世界各地出现。最早的证据来自于1万年前的旧石器时代，秘鲁著名历史遗迹马丘比丘出土过一副带有5个穿孔的中年女性头骨，每个孔形成时间不同，且周边都有愈合痕迹。显然，这位病人大约经历了5次这样的开颅手术，且术后似乎都痊愈了。

现代，医患矛盾仍在延续~~

我有一位姑姑，她身患糖尿病性骨质疏松，还有椎体压缩性骨折，在当地医院接受微创治疗后半年，又出现腰背部剧烈疼痛。她认为当地医院没治好她的病，“医生不靠谱”，坚决要求换医院，来到大城市求医。

其实呢，这里不靠谱的可不是医生，而正是我这位姑姑本人。她的情况是骨质疏松导致的术后二次骨折，本可以避免的。当地医院的医生反复交代过，术后要坚持吃药，进行抗骨质疏松治疗。但姑姑认为自己已经不痛了，病完全好了，没必要再吃药，忽视了医生的嘱托。没想到，不遵医嘱的后果就是再次骨折。

这件事发生的原因，归根结底还是缺少科普。可以说，科普是最棒的“粘着剂”。它可以“粘住”医生与患者，让患者了解真相、减少误区，化解医患矛盾、营造和谐氛围。但是目前看来，医生并未筑牢健康科普的高地。“缺科普”“伪科普”，医患双方都深受其害。

科普，不应只有医生知道。患者需要科普：有了科普，患者就可以正确认识疾病、识别虚假信息、提升就医技巧、保卫健康，并减少与医生的误会和矛盾。医生同样需要科普：做好科普，可以科学传播健康，增加患者依从性，防治疾病，与患者架起沟通桥梁，化解医患矛盾。

了解这些后，可以说，已达到了“知之”的层面。

生活无处不科普

下面要说的几个故事，传递了令人感动的科普效应，我也感触颇深。

“绿巨人”不见了

我曾在某杂志发表过一篇题为《大鼻子老伯的苦恼》的科普文章，是关于生长激素瘤的。一天，一位中年男子患者挂了我的号，他走进诊室，挥着手中的杂志说：“我的情况跟您文中说的很像！”

交谈中得知，男子被同事、朋友起了个“绿巨人”的绰号，因为他跟动画片中的绿巨人有点像：大鼻子，睡觉打鼾严重；大嘴巴，说话声音挺粗；大手大脚，原来的鞋子都小了……他还皮肤冒油得厉害，跟“大油田”似的，衬衣领子总是油乎乎的；血糖也高了，吃药都压不下去。

检查结果证实，这位患者得的正是生长激素瘤。发现了病因，后续治疗就容易多了，疗效很好。男子终于摆脱了“绿巨人”的称号，激动地对我说：“您写的文章救了我，终结了我的痛苦！”我也深感欣慰。

科普不仅使患者受益，医务工作者也可以通过阅读科普作品拓展知识的广度，丰富自己专业之外的医学知识，更好地开展工作，并保卫自己的健康。

肾脏里的“石头”不长了

我的一位医生朋友，曾被肾结石反复纠缠，腰痛伴血尿3年，痛苦不堪。他偶然读到我写的一篇关于甲状旁腺瘤的文章，终于明白了自己病根何在。通过检查，很快找到了肾结石反复再生的原因：正是长在甲状旁腺上的这颗“种子”！摘了它。

类似的故事还有很多。患者通过我的科普作品受益与感动，我作为医者，又何尝不是如此。这样的经历让我对科普事业更加充满热情，我想，这就是孔圣人所说的“好之”吧！

把科普做到百姓的心坎上

做好科普，需要放弃医生思维，从大众角度出发。很多东西，医生认为患者知道，其实并非如此，需要换位思考，才能真正明白患者所需要和欠缺的知识。巧妙构思、精炼文字、让患者产生好奇和共鸣，才能变“医生想讲”为“大众所需”。讲科普，其实就像讲故事一样。

讲个可能会“暴露年龄”的事儿：我儿时常听孙敬修爷爷讲故事，几十年过去了，至今仍对孙老的故事记忆犹新。我是一名70后，当年的中央人民广播电台有个少儿节目叫做“小喇叭开始广播了”，孙老每天都会在节目中讲一个绘声绘色的故事。（插播：小编作为80后，对孙老的事迹确实不熟，失敬！）我们这代人的童年回忆中，相信都少不了孙老的故事。

尽管今天孙老的名字已不再被人常常提起，但他讲的故事深深影响了几代人。他终生将给孩子们讲故事作为自己的事业，将之看做是一门艺术、一门科学。我们做科普也应借鉴孙老，用有趣、有料的故事，说出疾病的模样，保卫大众健康。

科普需要做到4个“巧”，才能做到百姓的心坎上，那就是：时间巧、角度巧、标题巧、故事巧。

时间巧

科普要结合健康新闻热点。选取最新发生、大众最关心的新闻事件，追踪热点、去伪存真，还原健康真相、抢占健康高地。除了抢热点，在一些特殊节日期间也可花点巧心思：例如清明节期间说说“糖尿病人能否吃青团”，联合国糖尿病日之际818糖尿病的前世今生，立冬前后讲讲寒冷季节内分泌疾病的诊治要点。

角度巧

这个说的是选题切入要从大众（患者）的角度出发。一篇科普说明白一件事就好，而非多多益善，信息量太大，大众可能吸收不了。靠谱的科普，有料是王道。不妨多想想，大众最想知道的是什么？误区最多的是什么？最易忽略的是什么？例如，刚诊断出糖尿病的患者通常想了解，为什么我会得糖尿病；有甲状腺结节的人，常会陷入“我必须严格禁碘”的误区；患者最容易忽视用药时间、用药方式等细节，导致疗效不佳。这些话题，可能更容易引起共鸣。

寻找最佳角度要求练好5项基本功，缺一不可。

读书：大量的阅读积累；

学习：专业知识的精进；

工作：细致的观察与感受体会；

思考：深入思考，高度敏感；

态度：坚持不断写作与输出。

标题巧

几乎所有10w+的文章都少不了一个出色的标题。好标题才能吸引眼球、增加阅读量。当然，这么说不是让大家去做“标题党”，只是说没有好的标题，是很难“推销”出去优质内容的。

这里举个栗子：我曾经写过一篇文章叫做《站着吃药不腰痛》。大家读到这个标题可能会想，只听过“站着说话不腰疼”，站着吃药是什么鬼？其实，在抗骨质疏松治疗的药物中，有一类常用药是磷酸盐类药物，它们有种特殊的服药方法，那就是要站立位服药，这样才能使药物顺利进入胃肠道，而不会粘在食道上造成食道损伤。

类似标题还有《测血糖的“潜规则”》《关节里面长“石头”》《甲亢还是“假”亢》等等，不再赘述。

故事巧

要想使科普真正有趣、有料、记得牢，故事构思很关键。好的故事，必须做到生动有趣、便于理解，且实用性强。例如，很多患者都因担心药物“伤肝伤肾”而不肯用药。想说明白这件事儿，我们不妨将吃药这一过程看作是药物在人体内的旅行，并规划出3条旅行路线。有些药物走的是路线1，即口服进入胃肠后，随食物消化，与粪便一同排出，自然是不会伤到肝和肾的。有些药物走的是路线2或路线3，肝和肾在其代谢中发挥了作用，这些药物便可能会对肝肾有些影响。这么一讲，再配上图，读者自然看得明白，也消减了不必要的顾虑。

达到以上“4巧”的要求，离“乐之”这一层科普最高境界大概也就不远了。

作为一名医生，病人的健康是我最大的幸福。病人教会了我很多，也传递给我持续做科普的力量。我始终认为，自己不仅是终身的医生，也是终身的故事人。诸位同道或许也有同感吧！

谨以此文与读者共勉。