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厦门市首方!一针让阿尔茨海默病现原形!

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2026年9月10日,厦门弘爱康复医院神经康复科与厦门弘爱医院核医学科协作,完成首例阿尔茨海默病Aβ-PET/CT脑显像。所用的氟[18F]贝他苯注射液显像剂为国内首个获批用于AD诊断的Aβ-PET显像剂,2023年9月获国家药监局批准上市。我院因此成为厦门市首家启用该显像剂,同时也是全省少数可开展该检查的医院之一,为AD相关诊断提供精准影像学依据。






一年多前,72岁的郑阿伯(化名)开始变得“越来越慢”:走路慢、反应慢,连写字都越写越小,笔迹慢慢挤成一团。外院诊断为“帕金森综合征”,可服药后,除了行动稍有改善外,记忆力却依旧明显下降、肢体抖动,甚至“看见”家里来了不存在的人。


入院评估的结果并不乐观:认知量表:MMSE 10分、MoCA 7分,提示中重度认知障碍;磷酸化Tau-217蛋白p-tau-217增高;头颅MRI提示脑萎缩、脑白质多发高信号伴微出血灶。症状交织,既像帕金森病,又像阿尔茨海默病(AD),还需警惕快速进展性痴呆或其他神经退行性叠加综合征的可能。诊断方向难定,治疗就难“落笔”。Aβ-PET/CT脑显像,成为破雾的关键。




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AD是最常见的神经退行性痴呆,以进行性认知功能衰退、精神行为异常、日常生活能力受损为主要特征。我国AD仍面临患病率高、早期识别率低、确诊偏晚、规范化治疗不足的现状。其确诊依赖脑内Aβ斑块、Tau蛋白等特征性病理证据,但获取证据的手段有限:腰椎穿刺抽取脑脊液有创,不少高龄老人望而却步;长期临床随访又容易错过最佳干预期。因此,一道无创、精准、可视化Aβ沉积的检查,成为临床迫切需求。


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它的价值在于:可在活体状态下无创、直观地检出脑内早期病理沉积,是目前国内外指南一致推荐的AD早期筛查、病因鉴别、精准分期、疗效监测的分子影像金标准。借助Aβ-PET/CT脑显像,可在痴呆症状出现前15—20年检测出Aβ斑块沉积;在认知功能正常时,β-淀粉样蛋白的异常沉积即可被检测,助力患者抓住疾病黄金干预窗口。并且检查仅需在静脉注射显像剂后,让患者在安静、光线柔和的候诊室休息约90分钟,再上机扫描约15-20分钟,便可完成检查。全程无创、无痛,家属也可陪同。




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影像判读也有规律可循。淀粉样蛋白PET阴性时,灰质的显像剂摄取均低于白质,典型征象包括“冬树征”“山脊征”“钻石征”“卡通手征”“凸透镜征”;阳性时,4个脑区中(颞叶、额叶、后扣带回/楔前叶、顶叶)至少有一个区域大部分层面的显像剂摄取等于或高于白质,且显像剂摄取溢出白质边缘延伸至皮质边缘,典型征象包括“夏树征”“亲吻征”“平原征”。



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郑阿伯的PET/CT图像显示:双侧额顶颞枕叶、双侧后扣带回/楔前叶皮质可见弥漫性显像剂摄取增高,灰白质界限模糊,左侧颞叶可见典型“平原征”(箭头),提示淀粉样蛋白异常沉积。结合p-tau-217升高与Aβ-PET/CT典型影像表现,神经康复科团队优化了药物治疗与认知康复方案。诊断明确了,治疗也更有针对性。


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核医学科护士为郑阿伯注射氟[¹⁸F]贝他苯注射液


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医师与技师为患者摆位并进行头部固定


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核医学科医师进行图像分析与讨论




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Aβ-PET/CT脑显像适合:

01

疑似AD出现轻度认知障碍(MCI)或痴呆,不限年龄,具有典型或不典型临床表现者;


02
需明确脑脊液生物标志物状态可疑者;

03
存在高AD风险的主观认知障碍者;

04

需评估是否接受抗Aβ治疗,以及治疗前、治疗中评估和随访疗效监测者;


05

需鉴别其他类型痴呆,如额颞叶变性、进行性核上性麻痹等。




厦门弘爱医院核医学科与医院同步创建于2018年,配备GE Discovery PET/CT 710、双探头SPECT等设备,建有18F、68Ga、99mTc、177Lu、131I等多核素标记药物合成分装热室,业务覆盖PET/CT、SPECT诊断及多种靶向核素治疗。科室2025年8月取得GCP专业备案,2026年8月获批《放射性药品使用许可证(第四类)》,成为福建省第六家获此资质的单位。






就诊指引:
  • 检查地点:厦门弘爱医院核医学科(厦门市湖里区仙岳路3777号)


  • 预约方式:核医学科预约电话 18150157250


  • 就诊流程:临床科室评估、开具检查申请——核医学科预约检查时间——按约前来,检查全流程约2小时





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记忆被偷走之前,我们有机会早一点“看见”

如家人出现记忆力下降

行为异常、性格改变等

请及时就医评估

早识别、早诊断、早干预

是对抗AD的重要一步



温馨提示:本文所涉病例信息已做隐私处理;内容仅供健康科普参考,不能替代诊疗建议。如家人出现相关症状,请及时就医。