在生命的危急时刻,这十个字给了他活下去的力量
「王医生,我要活不成了!」 我不会忘记,曾有一位绝望的患者紧紧拽着我的衣角,颤抖着说出这句话,空气中还混杂着浓烈的血腥味。 这是发生在2021年岁末的一场大抢救。 那天是我值班,夜查房后,我和往常一样坐在电脑前书写病历。 约莫22:00,护士邓佳璐急匆匆地冲了进来,语速极快地说道:「王医生,不好了!21床咯血了,量很大,快来!」 话音未落,我早已起身冲向病房。 21床的刘大叔是一名肺癌患者,但他最近的情况都挺稳定,怎么会突然出现大咯血? 还在疑惑间,我已经出现在刘大叔床旁,情况不容乐观。 刘大叔面部及口唇紫绀,呈窒息状态,口腔、鼻腔不停地往外冒血,鲜血迅速染红了病号服、床单、地板,怎么都止不住,一片鲜红格外刺眼。 咯血最大的危险是堵塞呼吸道,造成窒息。 我迅速将刘大叔摆成右侧卧位,用双手轻轻叩击他的背部,促使其将血液咯出。 此时,肿瘤三个区的备班护士伊扬、林海平、王燕第一时间到位,狂奔着将急救车、吸痰装置、心电监护仪推到床旁,从刘大叔的口腔、鼻腔吸出大量鲜血。 心电监护滴、滴、滴持续报警,我抬头扫了一眼:血压190/100mmHg,心率117次/分,血氧饱和度氧60%,呼吸38次/分,情况很糟糕。 此时的刘大叔还有意识,整个人躁动不安,紧紧抓住我白大褂的一角,绝望地说道:「王医生,我要活不成了!」 「您别讲话了! 放松,别紧张,尽量把血咳出来! 我们有治疗办法的!」 我边安慰刘大叔,边用简易呼吸球囊给氧辅助其呼吸,说实话,我也很紧张,但事态紧急,作为医生必须要给患者信心。 「快帮我请麻醉科、重症医学科、呼吸科、耳鼻咽喉头颈外科,还有介入科来会诊,一定要快!」 我让值班护士请会诊,另外腾出手来向黄诚主任汇报情况,请求支援。 但这个时候,刘大叔已经神志不清,面色青紫,呼吸急促,口腔鼻腔还在出血,心电监护仪的报警声则更为急促,发出尖锐的呼救声。 呼吸、血压、血氧饱和度进行性下降,生命征不稳,随时危及生命,我紧张得冷汗直冒。 短短5分钟,援军悉数赶到,呼吸内科舒逸副主任医师、麻醉科邹金木主治医师、耳鼻咽喉头颈外科张家宁主治医师和重症医学科刘青松主治医师迅速到场。 麻醉科医生给予麻醉镇静后气管插管,将大量鲜血及血块吸出,连接呼吸机辅助呼吸,让呼吸道通畅无阻。 进行输血后,血压、心律和血氧饱和度终于平稳了下来。 心电监护仪安静了,刘大叔面色也红润了些,大家绷紧的神经也放松了下来,我们暂时的胜利为后面的治疗争取了时间。 刘大叔被转诊到重症医学科进一步治疗。 黄诚主任协助ICU医师进行气管镜检查,检查结果考虑为右肺肿瘤破裂大出血。 黄诚主任与介入科曾英琅副主任、胸外科医生紧急进行多学科讨论,考虑患者目前无法承受手术治疗,决定通过介入止血治疗。 第2天凌晨3:41,刘大叔的血终于止住了。 历经近7个小时的大抢救,终于转危为安,不过还要继续在重症医学科观察。 一周后,当他再次回到肿瘤病房时,已经能和我们开玩笑了。 后来,刘大叔主动告诉我,他已经想不起来当时发生了什么,但脑子里一直记着,我对他说的那句话:别紧张我们有治疗办法! 即便是在重症治疗的时候,这句话也一直萦绕在他耳畔。 我既惊讶又感动,短短十个字对他的影响竟如此之大。 一周前的惊险景象还历历在目,转眼刘大叔已可以谈笑风生了,幸好有多学科的无间合作,感谢我有一帮优秀的同事,也要感谢生命的顽强与患者的信任。 也感谢身为医生的我们,脱下白大褂时,我们的运动能力并不出众;但在抢救冲刺时,我们一定是世界上跑得最快的人~