怀孕8月突发大咯血!若是再晚1分钟......
“再晚个1、2分钟,两条生命都将陨落。” 见证了这场惊险万分的抢救,厦门弘爱医院医务部主任夏天事后回忆。 一场生死攸关的接力赛,未知的起跑时间,没人知道要跑多远,只知道一直跑!要快! 被接力被托举的生命,亦不知自己曾命悬一线,一支涉及两家医院多个科室几十人参与的抢救团队,终究跑赢了死神。 怀孕8月孕妇,突发大咯血 1月10日11时许,急诊医学部护士郑文杰发现弘爱医院二楼走廊处有一名女士扶墙咳嗽,路过的患者均绕开走。 监控画面 他立即上前询问,发现这是一名怀孕8个月的孕妇,拿着住院证,手上的纸巾有些许血迹,便主动带吴女士去做入院核酸。 做核酸时,吴女士突然咳血,核酸检测处的护士与郑文杰预感情况不妙,便迅速送吴女士到急诊。 送入急诊抢救室不到半小时,吴女士咯血量便高达500毫升。 必须尽快止血! 若不及时止血,要么咯血堵住气管,导致窒息;要么因为大量失血而致命。 血氧饱和度已呈进行性下降,最低降至60%,宝宝也正在面临死亡威胁。 迫在眉睫!生命至上! 在没有办法联系上家属,在没有既往病史的情况下,沈开金主任当机立断,立即开通绿色通道。 弘爱急诊医学部团队选择对胎儿影响最小的药物进行止血,并紧急呼叫首批参与接力的队友,进行多学科急会诊。 厦门弘爱妇产医院产科、厦门弘爱医院重症医学科、麻醉手术部、介入治疗科、呼吸内科均极速赶到。 奋力一搏,绝不放弃每条生命 「奋力一搏,全力保全两条生命!」 短短几分钟内,团队讨论完成抢救方案。 麻醉科紧急气管插管,进行复苏,稳定生命体征; 弘爱妇产医院产科团队先将胎儿剖出,进行缝合术; 与此同时,介入科进行止血操作; 弘爱妇产医院新生儿科团队接力抢救新生儿。 厦门弘爱妇产医院产房和新生儿科抢救团队迅速到位;厦门弘爱医院胸外科团队也加入了抢救。 所有操作均在同一间复合杂交手术室进行,最大限度节约时间。 生命接力,挑战生死时速 一场环环相扣的生命接力早已开始。 急诊医学部沈开金主任团队进行控制性液体复苏、保持呼吸道通畅,孕妇一路绿灯被护送到复合手术室。 接力棒交到了麻醉手术部的手上。 麻醉手术部崔晓副主任为孕妇进行气管插管,在杨华凌主任的指导下,清理孕妇气道,维护其生命体征。 接过棒的弘爱妇产医院童美和主任立即进行剖宫产手术。 剖宫产手术 2分钟后,顺利取出一体重4.3斤的女婴,半小时完成手术。 女婴出生时全身苍白瘫软,心率只有50次/分。 弘爱妇产医院新生儿科团队迅速接手,对其进行气管插管。 抢救新生儿 复苏成功后,将新生儿通过转运呼吸机转至同一园区的弘爱妇产医院NICU监护治疗。 但产妇的生命接力才刚刚开始。 下一台手术无缝开启。 麻醉手术部持续维持生命体征,介入治疗科曾英琅副主任医师对产妇进行经血管的介入治疗,通过动脉造影发现,其右侧支气管动脉出血,紧急介入栓塞后,成功止血。 介入手术中 夏天主任观察到,手术结束时,脱下厚重铅衣的介入医生,衣服彻底湿透。 还不能放松!涌出的大量血液凝结形成血栓,几乎封堵住了产妇两侧全部气管支气管,不完整取出血栓,患者将无法恢复自主呼吸。 此时,胸外科接棒。冷冻取出气管支气管内出血凝固的血栓树,结构十分完整。 经黑白处理过的血栓树 手术结束后,产妇被送至弘爱重症医学科继续接受治疗,纠正其凝血功能、保持气道通畅、维持血压循环稳定。 目前,产妇生命征平稳,转至呼吸内科病房。 宝宝已经拔除气管插管,通过无创呼吸机继续支持,并使用弘爱母乳捐赠库里爱心妈妈的母乳进行喂养,吃得饱睡得香,预计不久后,就能回到家人的怀抱了。 这场涉及到厦门弘爱医院急诊医学部、麻醉手术部、介入治疗科、胸外科、重症医学科、呼吸内科;厦门弘爱妇产医院产科、新生儿科等多学科的生命接力,环环相扣,其中有任何一个环节不够流畅,母婴都将陷入危险之中。 两周后就过年了,综合医院和专科医院间,综合医院多学科间的无缝链接,医疗团队的无间协作,拯救了两条生命,挽回了一个家庭的幸福与团圆。